Запланированная Минздравом Литвы реформа медицинских учреждений вызвала беспокойство у семейных врачей. Они считают, что изменения приведут к тому, что доступ пациентов к медуслугам будет ограничен. Если планы авторов реформы станут реальностью, очереди только увеличатся, а качество услуг ухудшится, сообщает портал tv3.lt.
Медики соглашаются с необходимостью изменений в системе здравоохранения, однако считают, что планируемая реформа имеет серьезные недостатки и вызывает вопросы. “Они уже давно поднимаются медицинским сообществом, начиная с самых молодых врачей, Союза молодых врачей, заканчивая академическим сообществом. Сейчас мы даже создали альянс, в который вошли организации, представляющие семейных врачей. Такое произошло впервые за много лет”, – сказала журналистам член правления профсоюза семейных врачей Литвы Алма Астафьева.
Пациенты будут лечиться только в своем районе
Семейные врачи опасаются, что из-за появления в районах так называемых “пузырей”, при направлении к необходимому специалисту, будут ограничены права и врачей и пациентов.
“Пациенты, которые слышат о “пузыре”, смотрят на нас выпученными глазами. Хотелось бы надеяться, что этого не произойдет, но пациент будет вынужден ехать в тот регион, где он зарегистрирован. Например, если у вас есть определенная проблема со здоровьем, и вы годами ходили к узкопрофильному специалисту, но он при этом находится в другом регионе, то вы больше не сможете этого делать. По крайней мере, так говорится в проекте реформы, согласно которой пациент сможет отправиться в другой регион и в учреждение третьего уровня только в исключительном случае, а все пациенты должны будут находиться в своем регионе. Возможно, для больших городов это не так страшно, но что будут делать в маленьких городах, очень беспокоит представителей муниципалитетов”, – подчеркнула член профсоюза семейных врачей Литвы Раса Исявичене.
fernandozhiminaicela
Придется ли платить за консультацию в другом городе?
Представитель Литовской коллегии семейных врачей Ауримас Рапалавичюс заявил, что пациенту возможно придется платить за консультации.
“Это будет не так как сейчас, когда я иду в Сантаришкес с направлением от своего семейного врача и меня консультируют. Да, в “пузыре” я могу получить услугу без направления, и это может выглядеть проще с бюрократической точки зрения, но покинуть этот “пузырь” будет гораздо сложнее. Начинают говорить о том, что, возможно, такие консультации, если они не очень специфические и могут быть предоставлены в “пузыре”, а пациент по разным причинам не захочет этого делать, ему, возможно, придется платить за консультации. Как же мы повысим доступность и качество консультаций, если пациент должен за них платить? И это коснется большинства людей, у которых раньше не было возможности получать платные консультации. Люди, живущие далеко на периферии, для них может быть проблемой даже попасть к семейному врачу…”, – сказал семейный врач.
Будет оказываться давление на выписку направлений
Еще одна неприятная новость для медицинского сообщества заключается в том, что, вопреки обещаниям авторов реформы, появятся запрограммированные очереди и будет оказываться давление на выписку направлений, которые нацелены на “подпитку” вторичного звена.
“Новая реформа планирует вернуться к тем временам, от которых мы убежали много лет назад, то есть к так называемой “модели Семашко”, когда первичная цепочка здравоохранения была объединена со вторичной. История показала, что она несовершенна, также думают и руководители наших крупных институтов. Они задаются вопросом не получится ли так, что вторичная цепочка здравоохранения будет “питаться” направлениями первичной цепочки, которые нам, врачам общей практики, придется выписывать? “, – сказала Р. Исявичене.
Alterfines
Удлинятся очереди
С другой стороны, преподносится как хорошая новость тот факт, что часть направлений пациенту не пригодится и он сможет посещать любого специалиста столько раз, сколько захочет.
“Как это происходит сейчас: пациент приходит с кучей жалоб, мы осматриваем его как семейные врачи, по крайней мере в 30% или 50% случаев пациенту ставится неправильный диагноз, и ему часто вообще не нужно идти к специалисту, либо он идет не к тому, о котором думает. У нас не только не будет обратной связи в большей степени, но и будут создаваться искусственные очереди к специалистам, а для того, кому действительно необходимо на прием, придется ждать”, – сказала медик.
По словам А. Рапалавичюса, в таких случаях специалисты будут обременены консультациями, которые будут выполнять лишь сортировочную функцию. “Таким образом, вместо того чтобы работать с пациентами, соответствующими профилю специалиста, он будет получать нефильтрованных пациентов. Это означает, что для 50% пациентов консультация будет бессмысленной… Очереди не сократятся, о чем пытаются сказать авторы реформы, они только увеличатся”, – уверен он.
Кому нужна реформа?
В таком случае возникает большой вопрос о пользе всей этой реформы, считают семейные врачи. “Так зачем она нам нужна? Два простых ответа: то, что уже часто обговаривается – это фонды Европейского Союза. Второе – не секрет, что есть разваливающиеся больницы, особенно в районах, или руководители крупных поликлиник, которые создали свои “пузыри”, уверенные в том, что получают доходы, и им уже не придется конкурировать в плане качества, своевременности консультаций, и, возможно, выполнении каких-то исследований”, – заключил А. Рапалавичюс.
